bKV der AXA Krankenversicherung: Tarife, Leistungen & Kosten

Die AXA Krankenversicherung gliedert ihr betriebliches Angebot in drei Tarifwerke, die unterschiedliche Zugänge und Preislogiken abbilden. FlexMed easy Plus und FlexMed easy Premium sind Budgettarife: Der Arbeitgeber legt eine Budgetstufe zwischen 300 und 1.500 Euro pro Jahr fest, aus der sich fünf Tarifvarianten je Werk ergeben. Daneben steht mit FlexMed Privat Premium ein Kompakttarif mit zwei Varianten, der Leistungen pauschal statt über ein frei wählbares Budget definiert. Insgesamt stehen so zwölf Tarifvarianten inklusive Baustein-Kombinationen zur Verfügung, sodass Betriebe die Absicherung an Budget und Belegschaftsgröße anpassen können.

Innerhalb der Budgettarife bildet die gewählte Stufe zugleich den Höchsterstattungsbetrag für die ambulanten Leistungen des Tarifs. Ist er im laufenden Versicherungsjahr ausgeschöpft, erfolgt keine weitere Erstattung mehr, unabhängig davon, welche einzelne Leistung dafür verantwortlich war. Innerhalb dieses Rahmens gelten für einzelne Leistungsarten zusätzliche Sublimits, etwa für Heilpraktikerbehandlungen einschließlich der von ihnen verordneten Arzneimittel, sowie für Sehhilfen. Je nach Tarif ist zudem eine Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung erforderlich, bevor die AXA Krankenversicherung die darüberhinausgehenden Kosten übernimmt – ambulant behandelt sie damit vorrangig die Differenz zur GKV-Erstattung statt die vollen Rechnungsbeträge zu ersetzen.

Im stationären Bereich erstattet der Versicherer nach Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung die verbleibenden erstattungsfähigen Kosten für medizinisch notwendige Behandlungen in Krankenhäusern, die nach den gesetzlichen Entgeltregelungen abrechnen; Wahlleistungen im Krankenhaus sind je nach Tarif unterschiedlich ausgestaltet. Im Zahnbereich ist die professionelle Zahnreinigung tarifübergreifend enthalten, Bleaching richtet sich nach der gewählten Variante. Ergänzt wird das Leistungsspektrum um digitale Services: Eine ärztliche Videosprechstunde steht als Inklusiv-Service ohne Anrechnung auf das Budget zur Verfügung und kann auch von mitversicherten Familienangehörigen genutzt werden; hinzu kommen ein Facharzttermin-Service, eine medizinische Hotline sowie die Möglichkeit einer ärztlichen Zweitmeinung.

Für Arbeitgeber ist relevant, dass sich die Mindestgröße je Tarifwerk unterscheidet: FlexMed easy Premium ist bereits ab fünf Mitarbeitenden zugänglich, FlexMed easy Plus und FlexMed Privat Premium setzen mindestens zehn Mitarbeitende voraus. Für die vereinbarten Beiträge gilt eine Garantie bis zum 1. Januar 2027. Eine Gesundheitsprüfung der einzelnen Beschäftigten entfällt in der Gruppenversicherung typischerweise, bei Neugeborenen greift der Versicherungsschutz sogar ohne Risikozuschläge und ohne Wartezeit, sofern ein Elternteil zum Zeitpunkt der Geburt bereits mindestens drei Monate versichert ist und die Anmeldung spätestens zwei Monate nach der Geburt rückwirkend erfolgt.

Familienangehörige – Ehegatten, Kinder und diesen gesetzlich gleichgestellte Personen – können mitversichert werden, sofern der jeweilige Rahmenvertrag dies vorsieht und sie selbst Mitglied oder familienversichert in der gesetzlichen Krankenversicherung sind. Das Versicherungsverhältnis der betroffenen Person endet automatisch zum Monatsende, sobald eine Voraussetzung für die Versicherungsfähigkeit entfällt; Arbeitgeber beziehungsweise die empfangsberechtigte versicherte Person müssen einen solchen Wegfall dem Versicherer unverzüglich mitteilen. Was beim Ausscheiden aus dem Unternehmen konkret gilt, ist je nach gewähltem Tarif unterschiedlich geregelt.

Durch die gestaffelten Budgetstufen und den Einstieg bereits ab fünf Mitarbeitenden eignet sich das Angebot der AXA Krankenversicherung sowohl für kleinere Betriebe als auch für Unternehmen, die mit wachsender Belegschaft in höhere Budgetstufen wechseln möchten. Extern wurde die bKV der AXA Krankenversicherung von Morgen & Morgen 2025 mit „Sehr Gut“ (4 von 5) und vom IVFP 2024 mit „Exzellent“ bewertet, was die Einordnung als solide ausgestaltetes Gruppenversicherungsangebot stützt.

• FlexMed easy Plus (Budgettarif): Budgetstufen 300 / 600 / 900 / 1.200 / 1.500 EUR/Jahr · 5 Tarifvarianten · ab 10 Mitarbeitenden
• FlexMed easy Premium (Budgettarif): Budgetstufen 300 / 600 / 900 / 1.200 / 1.500 EUR/Jahr · 5 Tarifvarianten · ab 5 Mitarbeitenden
• FlexMed Privat Premium (Kompakttarif) · 2 Tarifvarianten · ab 10 Mitarbeitenden

• Vorsorgeuntersuchungen: je nach Tarif unterschiedlich geregelt
• Heilpraktiker: je nach Tarif unterschiedlich geregelt
• Naturheilverfahren: je nach Tarif unterschiedlich geregelt
• Arznei- und Verbandmittel: je nach Tarif unterschiedlich geregelt
• Heilmittel: je nach Tarif unterschiedlich geregelt
• Hilfsmittel: je nach Tarif unterschiedlich geregelt
• Schutzimpfungen: je nach Tarif enthalten
• Reiseimpfungen: je nach Tarif enthalten
• Sehhilfen: mit Sublimit innerhalb des Gesundheitsbudgets
• Professionelle Zahnreinigung: enthalten
• Bleaching: je nach Tarif enthalten
• Krankenhaustagegeld: je nach Tarif unterschiedlich geregelt
• Wahlleistungen im Krankenhaus: je nach Tarif unterschiedlich geregelt
• Digitale Gesundheitsservices: Videosprechstunde (Ja, „Online-Arzt" (ärztliche Videosprechstunde) als Inklusiv-Service ohne Budgetanrechnung, auch für Familienangehörige; Anbietername offiziell nicht genannt, Ja, „Online-Arzt" (ärztliche Videosprechstunde) als Inklusiv-Service, auch für Familienangehörige; Anbietername offiziell nicht genannt) · Facharzttermin-Service · Medizin-Hotline · ärztliche Zweitmeinung
• Budget-Übertrag: Nein, Höchsterstattungsbetrag je Versicherungsjahr; kein Übertrag
• Bei Ausscheiden aus dem Unternehmen: je nach Tarif unterschiedlich geregelt
• Services für Familienangehörige: je nach Tarif unterschiedlich geregelt
• Mitversicherung der Familie: je nach Tarif unterschiedlich geregelt

Die Beiträge der bKV der AXA Krankenversicherung richten sich in erster Linie nach der gewählten Budgetstufe: Bei FlexMed easy Plus und FlexMed easy Premium wählt der Arbeitgeber eine Stufe zwischen 300 und 1.500 Euro pro Jahr, die zugleich den Höchsterstattungsbetrag für die ambulanten Leistungen der versicherten Person definiert. Je höher die Budgetstufe, desto umfangreicher die mögliche Erstattung – und in der Regel auch der Beitrag.

Auf dieses Budget werden die im jeweiligen Tarif definierten ambulanten Leistungen angerechnet, wobei einzelne Leistungsarten zusätzlich mit eigenen Sublimits versehen sein können, etwa bei Sehhilfen oder Heilpraktikerbehandlungen. Ist der Höchsterstattungsbetrag innerhalb eines Versicherungsjahres ausgeschöpft, endet die Erstattung für die betreffenden Leistungen bis zum Beginn des nächsten Versicherungsjahres.

Nicht genutzte Budgetbeträge verfallen zum Jahresende: Ein Übertrag ins Folgejahr ist ausdrücklich nicht vorgesehen, da es sich um einen jährlich neu verfügbaren Höchsterstattungsbetrag handelt. Für die vereinbarten Beiträge gilt zudem eine Garantie bis zum 1. Januar 2027, was Arbeitgebern über diesen Zeitraum Planungssicherheit bei den Personalzusatzkosten gibt.

• Morgen & Morgen: Sehr Gut (4/5) · 2025 — Rating
• IVFP: Exzellent · 2024 — Rating