bKV der Debeka Krankenversicherung: Tarife, Leistungen & Kosten

Die betriebliche Krankenversicherung der Debeka Krankenversicherung ist als Gesundheitsbudget aufgebaut, das Arbeitgeber in fünf Budgetstufen zwischen 300 und 1.500 Euro pro Mitarbeiter und Jahr wählen können. Innerhalb dieses Budgettarifs stehen fünf Tarifvarianten inklusive kombinierbarer Bausteine zur Verfügung, sodass Unternehmen den Umfang der Zusatzabsicherung an ihre Belegschaft und ihr Budget anpassen können. Der gewählte Betrag bildet zugleich den Höchsterstattungsbetrag, bis zu dem Aufwendungen im jeweiligen Kalenderjahr erstattet werden.

Im ambulanten Bereich deckt das Budget ein breites Leistungsspektrum ab: Arznei-, Verband- und Heilmittel, Hilfsmittel einschließlich Fahrten und Transporten, Naturheilverfahren wie Akupunktur, Homöopathie und Osteopathie sowie Heilpraktikerleistungen nach dem GebüH. Voraussetzung ist stets, dass die gesetzliche Krankenversicherung vorleistet; die Debeka-bKV rechnet die verbleibenden, erstattungsfähigen Aufwendungen bis zur Höhe des vereinbarten Höchsterstattungsbetrags ab. Für Sehhilfen gilt innerhalb des Gesundheitsbudgets ein eigenes Sublimit, sodass dieser Posten das übrige Budget nicht vollständig aufzehrt.

Stationär sind im DebeCare-Kombimodell wählbare Zusatzleistungen wie Zweibettzimmer, Zweibettzimmer mit Wahlarzt oder Einbettzimmer mit Wahlarzt möglich – je nach gewählter Variante, jedoch nicht aus dem Budgettarif selbst finanziert. Ein Krankenhaustagegeld ist nicht Bestandteil des Angebots. Auf der Zahnseite ist die professionelle Zahnreinigung als Prophylaxeleistung enthalten, ergänzt um gezielte Vorsorgeuntersuchungen nach den gesetzlich eingeführten Früherkennungsprogrammen. Digital stehen ein Facharztterminservice und eine Medizin-Hotline zur Verfügung; eine Videosprechstunde ist im Budgettarif selbst nicht enthalten, sondern nur über den optionalen Baustein VorsorgePlus als 24-Stunden-Gesundheitsberatung per Video zubuchbar.

Organisatorisch setzt die Debeka-bKV einen Gruppenversicherungsvertrag zwischen Arbeitgeber und Versicherer voraus und steht Unternehmen ab fünf Mitarbeitenden offen. Die Anmeldung der einzelnen Beschäftigten erfolgt über diesen Rahmenvertrag; die im Vertrag festgelegten Merkmale müssen erfüllt sein, damit eine Person versichert werden kann.

Angehörige der Mitarbeitenden, etwa Ehe- oder eingetragene Lebenspartner sowie Kinder, lassen sich mitversichern. Scheidet ein Mitarbeiter aus dem Unternehmen aus, kann er den Versicherungsschutz ohne erneute Gesundheitsprüfung und ohne neue Wartezeiten privat weiterführen; der entsprechende Antrag muss innerhalb von zwei Monaten nach Ende des bKV-Tarifs gestellt werden. Diese Regelung erleichtert den Übergang in eine private Weiterversicherung erheblich, da keine gesundheitlichen Hürden entstehen.

Mit einer Mindestgröße von fünf Mitarbeitenden richtet sich das Angebot auch an kleinere Betriebe, die eine flexibel skalierbare Zusatzabsicherung suchen. Die Bandbreite der Budgetstufen erlaubt sowohl eine Basisabsicherung als auch ein umfangreicheres Leistungspaket. Externe Bewertungen fallen unterschiedlich aus: Assekurata bewertet den Tarif mit A++, Franke & Bornberg mit "Sehr gut", während Morgen & Morgen ihn als "durchschnittlich" (3 von 5) einstuft.

• Gesundheitsbudget (Budgettarif): Budgetstufen 300 / 600 / 900 / 1.200 / 1.500 EUR/Jahr · 5 Tarifvarianten · ab 5 Mitarbeitenden

• Vorsorgeuntersuchungen: Ja, gezielte Vorsorgeuntersuchungen
• Heilpraktiker: Ja, nach GebüH (im Budget)
• Naturheilverfahren: Ja, inkl. Akupunktur/Homöopathie/Osteopathie (Arzt m. Zusatzbez. oder Heilpraktiker)
• Osteopathie: enthalten
• Arznei- und Verbandmittel: Ja
• Heilmittel: Ja
• Hilfsmittel: Ja (inkl. Fahrten/Transporte)
• Sehhilfen: mit Sublimit innerhalb des Gesundheitsbudgets
• Professionelle Zahnreinigung: enthalten
• Krankenhaustagegeld: Nein
• Wahlleistungen im Krankenhaus: Ja, im DebeCare-Kombimodell (Zweibett / Zweibett+Wahlarzt / Einbett+Wahlarzt je Variante); nicht aus dem Budgettarif selbst
• Digitale Gesundheitsservices: Videosprechstunde (Nein; 24-h-Gesundheitsberatung per Video nur im optionalen Baustein VorsorgePlus (Tarif EAPI-F)) · Facharzttermin-Service · Medizin-Hotline
• Budget-Übertrag: Nein, Höchsterstattungsbetrag gilt pro Person und Kalenderjahr; kein Übertrag
• Bei Ausscheiden aus dem Unternehmen: Ja, Weiterversicherung ohne Gesundheitsprüfung und Wartezeiten; Antragsfrist 2 Monate nach Ende des bKV-Tarifs
• Mitversicherung der Familie: Ja, Angehörige mitversicherbar

Die Beiträge zur Debeka-bKV richten sich nach der gewählten Budgetstufe: Arbeitgeber legen einen Höchsterstattungsbetrag zwischen 300 und 1.500 Euro pro Mitarbeiter und Jahr fest, der zugleich die Obergrenze für die Erstattungen im jeweiligen Kalenderjahr bildet. Innerhalb dieser Stufen stehen fünf Tarifvarianten mit unterschiedlichem Leistungszuschnitt zur Wahl, sodass sich Umfang und Kosten der Absicherung an die Bedürfnisse des Unternehmens anpassen lassen.

Auf das Budget angerechnet werden sämtliche im Tarif enthaltenen ambulanten Leistungen, etwa Arznei-, Verband- und Heilmittel, Hilfsmittel, Naturheilverfahren und Heilpraktikerleistungen, wobei Sehhilfen innerhalb des Gesamtbudgets einem eigenen Sublimit unterliegen. Die Erstattung setzt in der Regel die Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung voraus, sodass sich der tatsächlich aus dem Budget gezahlte Betrag nach den verbleibenden, nicht anderweitig gedeckten Aufwendungen richtet.

Ein Übertrag nicht genutzter Budgetanteile in ein Folgejahr ist nicht vorgesehen: Der Höchsterstattungsbetrag gilt pro Person und Kalenderjahr und verfällt am Jahresende, wenn er nicht ausgeschöpft wurde. Wahlleistungen im Krankenhaus über das DebeCare-Kombimodell werden separat organisiert und nicht aus dem laufenden Budgettarif finanziert.

• Assekurata: A++ · 2026 — Rating
• Franke & Bornberg: Sehr Gut · 2025 — Rating
• Morgen & Morgen: Durchschnittlich (3/5) · 2025 — Rating